Доброкачественные опухоли молочной железы: фиброаденома, аденома, папиллома, липома
Клиническая хирургия - Онкологические заболевания

Фиброаденома. Некоторые исследователи относят фиброаденому к дисгормональным дисплазиям. Встречается чаще в возрасте 15—35 лет, у большинства больных (у 90%) в виде одиночного узла.

Патологическая анатомия: опухоль состоит из пролиферирующих эпителиальных элементов и соединительной ткани. Различают пери- и интраканаликулярные фиброаденомы. Размеры опухоли различны: от микроскопических до гигантских.

Клиника и диагностика: фиброаденома чаще бывает периканаликулярная. Такая фиброаденома имеет округлую форму, четкие контуры, безболезненна при пальпации, не исчезает при пальпации молочной железы в положении больной лежа (симптом Кенига положительный). На маммограмме видна тень округлой формы с четкими контурами.

Лечение: удаление опухоли с окружающей ее тканью молоч­ной железы (секторальная резекция).

Листовидная, (филлоидная) фиброаденома

Листовидная, (филлоидная) фиброаденома — разновидность периканаликулярной фиброаденомы. Опухоль имеет характерную слоистую структуру, хорошо отграничена от окружающих тканей, однако настоящей капсулы не имеет, быстро увеличивается в размерах. Листовидная фиброаденома иногда подвергается злока­чественному перерождению и тогда метастазирует в кости, легкие и другие органы.

Клиника и диагностика: при достаточно больших размерах видны истончение и синюшность кожи над опухолью, однако последняя редко вовлекается в опухолевый процесс.

Лечение: хирургическое. В зависимости от размеров опу­холи — секторальная резекция при малых размерах опухоли или простая мастэктомия при образованиях диаметром более 8—10 см со срочным гистологическим исследованием макропрепарата. При злокачественном перерождении опухоли должна быть выполнена радикальная мастэктомия по Холстеду. Дальнейшее лечение опре­деляется данными патоморфологического исследования лимфати­ческих узлов.

Аденома молочной железы

Аденома молочной железы встречается редко, ее трудно отли­чить от фиброаденомы. Аденома четко отграничена от окружающей ткани молочной железы. Правильный диагноз возможен лишь после гистологического исследования макропрепарата.

Папилломы протоков молочной железы

Папилломы протоков молочной железы развиваются в протоках, связанных с соском, и в более мелких протоках.

Клиника и диагностика: выделения из сосков жел-товатозеленые, бурые, кровянистые; иногда небольшие боли в груди.

Дуктография дает возможность обнаружить дефекты наполне­ния в протоках, точно определить локализацию папиллом. Дефекты наполнения имеют четкие контуры, округлые очертания.

Окончательно диагноз ставят при цитологическом исследовании выделений из соска и гистологическом исследовании удаленного центрального (подареолярного) участка молочной железы.

Липома

Липома — доброкачественная опухоль неэпителиального про­исхождения; располагается над эпителиальной тканью молочной железы, между дольками ткани молочной железы и в ретромаммарном пространстве. Опухоль мягкой консистенции, дольчатого строе­ния. Встречается чаще у пожилых людей. На маммограмме выявля­ется в виде просветления с четкими ровными контурами на фоне более плотной железистой ткани.                                                                          

Лечение: хирургическое — удаление опухоли.

Хирургические болезни. Кузин М.И., Шкроб О.С.и др, 1986г.

 

Еще статьи на эту тему:

- Гинекомастия

- Мастопатия

- Мастодиния

- Фиброаденома молочной железы

 

ОПРОС

Имеете ли вы отношение к медицине?
 

Nota bene!

Материалы сайта представлены для получения знаний об экстремальной медицине, хирургии, травматологии и неотложной помощи.

Не рекомендуем использовать их для самодиагностики и самолечения.